Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Annals of Internal Medicine, isang komersyal na pansala ng tubig ang maaaring nag-ambag sa impeksyon ng apat na pasyenteng sumailalim sa operasyon sa puso sa Brigham and Women's Hospital, kung saan tatlo sa kanila ay namatay na.
Ang mga pagsiklab ng M. abscessus na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, na inilarawan bilang isang "bihira ngunit mahusay na inilarawan na nosocomial pathogen", na dating tinutukoy bilang "mga kontaminadong sistema ng tubig" tulad ng mga makinang pang-yelo at tubig, mga humidifier, mga tubo ng ospital, para sa mga pasyenteng sumasailalim sa bypass surgery, kagamitan sa pagpapainit at pagpapalamig, mga gamot at mga disinfectant.
Noong Hunyo 2018, iniulat ng Brigham and Women's Hospital infection control ang invasive Mycobacterium abscessus subsp.abscessus sa ilang pasyenteng sumasailalim sa operasyon sa puso. Mga impeksyon sa abscess, na maaaring magdulot ng mga impeksyon sa dugo, baga, balat, at malambot na tisyu, lalo na sa mga taong may mahinang immune system.
Nagsagawa ang mga mananaliksik ng isang deskriptibong pag-aaral upang mas maunawaan ang mga kumpol ng impeksyon. Hinanap nila ang mga pagkakatulad sa pagitan ng mga kaso, tulad ng mga kagamitan sa pagpapainit at pagpapalamig na ginagamit, o mga operating room, mga sahig at silid ng ospital, at ang pag-access sa ilang partikular na kagamitan. Kumuha rin ang mga mananaliksik ng mga sample ng tubig mula sa bawat silid na tinutuluyan ng mga pasyente, pati na rin mula sa dalawang drinking fountain at mga ice maker sa sahig ng cardiac surgery.
Ang lahat ng apat na pasyente ay "aktibong ginamot gamit ang multidrug antimycobacterial therapy," ngunit tatlo sa kanila ang namatay, isinulat nina Klompas at mga kasamahan.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang lahat ng mga pasyente ay nasa parehong antas ng ospital ngunit walang ibang mga karaniwang salik. Nang suriin ang mga ice maker at water dispenser, napansin nila ang isang makabuluhang paglaki ng mycobacteria sa mga cluster block, ngunit hindi sa ibang lugar.
Pagkatapos, gamit ang whole genome sequencing, natagpuan nila ang mga elementong magkapareho ang henetiko sa mga drinking fountain at ice machine sa sahig ng ospital kung saan naroon ang mga nahawaang pasyente. Ang tubig na patungo sa mga kotse ay dumadaan sa isang carbon-filtered water purifier na may pagkakalantad sa ultraviolet light, na natuklasan ng mga mananaliksik na nagpapababa ng antas ng chlorine sa tubig, na posibleng naghihikayat sa mycobacteria na manirahan sa mga kotse.
Matapos lumipat ang mga pasyenteng may mataas na panganib sa sterile distilled water, pinataas ang maintenance ng mga water dispenser, at pinatay ang purification system, wala nang mga kaso na naitala.
"Ang pag-install ng mga komersyal na kagamitan sa pagtutubero upang mapabuti ang lasa at mabawasan ang amoy ng inuming tubig ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang mga kahihinatnan ng pagtataguyod ng kolonisasyon at pagpaparami ng mga mikrobyo," isinulat ng mga mananaliksik. Ang mga mapagkukunan ng tubig (hal. ang pagtaas ng pag-recycle ng tubig upang mabawasan ang pagkonsumo ng init) ay maaaring hindi sinasadyang magpataas ng panganib ng impeksyon ng pasyente sa pamamagitan ng pag-ubos ng mga suplay ng chlorine at paghikayat sa paglaki ng mga mikrobyo."
Napagpasyahan nina Klompas at mga kasamahan na ang kanilang pag-aaral ay "nagpapakita ng panganib ng mga hindi inaasahang bunga na nauugnay sa mga sistemang idinisenyo upang mapabuti ang paggamit ng tubig sa mga ospital, ang posibilidad ng kontaminasyon ng mikrobyo sa yelo at mga fountain, at ang panganib na dulot nito sa mga pasyente." suporta para sa mga programa sa pamamahala ng tubig upang masubaybayan at maiwasan ang mga impeksyon ng mycobacterial sa mga ospital.
"Sa mas malawak na paraan, kinukumpirma ng aming karanasan ang mga potensyal na panganib ng paggamit ng tubig mula sa gripo at yelo sa pangangalaga ng mga mahihinang pasyente, pati na rin ang potensyal na halaga ng mga bagong inisyatibo upang mabawasan ang pagkakalantad ng mga mahihinang pasyente sa tubig mula sa gripo at yelo sa panahon ng regular na pangangalaga," isinulat nila.